«ПОПКОРНОВА ХВОРОБА» та EVALI: у чому небезпека?
«Попкорнова хвороба» («Попкорнова легеня») та EVALI - це ураження легень, пов’язані з використанням електронних сигарет та вейпів, але які мають різні причини, клінічні прояви, тактику лікування і прогноз.
Що об’єднує ці дві патології? Відповідь - вдихання шкідливих хімічних речовин.
- Чому електронні сигарети можуть бути особливо привабливими?
- По-перше, багато людей, особливо підлітків, вважають, що вейпінг менш шкідливий, ніж тютюнопаління. Крім того, молодь і дорослі вважають відсутність диму привабливою. Не маючи запаху, електронні сигарети дещо зменшують стигму паління.
!!! ПРОТЕ:
Найбільш небезпечні - цигарки з ароматизованими рідинами, що містяться в електронних сигаретах або утворюються під час їх нагрівання (продукти термічного розкладу пропіленгліколю та глицерину, метали (свинець, никель), ацетоїн і 2,3-пентандіон) можуть викликати незворотні зміни у легенях (звуження дрібних бронхів (бронхіол) внаслідок хронічного запалення і фіброзу). Найбільш шкідливі:
- Діацетил - харчова добавка, що використовується для посилення смаку електронних сигарет, відома тим, що пошкоджує дрібні бронхи
- Формальдегід - токсична хімічна речовина може спричинити захворювання легень та сприяти розвитку серцевих захворювань
- Акролеїн - найчастіше використовується як гербіцид і також може пошкоджувати легені.
«Попкорнова хвороба» та EVALI - це не медичні діагнози і на даний час вважаються рідкісними захворюваннями легень, але швидко набувають обертів.
«Попкорнова хвороба»
З історії:
- вперше було діагностовано у працівників фабрик з виготовлення і пакування попкорну (в т.ч. для микрохвильових печей) через вдихання ароматизатора діацетилу (хімічної речовини, що додає масляний смак);
- на даний час спостерігаютьсчя випадки хвороби і у користувачів електронних цигарок (цей компонент виявляють в деяких ароматизованих рідинах для вейпів, електронних сигарет);
- в Україні почастішили випадки бронхообструкції у молодих, які вживають вейпи.
Причина: хронічне вдихання діацетилу, а також формальдегіду, акролеїну, що містяться в рідині для електронних сигарет або утворюються під час її нагрівання.
Характеристка: це хронічне, незворотне/невиліковне пошкодження дрібних дихальних шляхів (бронхіол), що викликає їх рубцювання та звуження (облітеруючий бронхіоліт).
Симптоми: тривалий кашель (не піддається лікуванню), задишка при фізичному навантаженні (поступово, але постійно прогресує), біль та відчуття скутості у грудях, можливі свистячі хрипи при видиху, кровохаркання та субфебрилітет; при аускультації (прослуховуванні) легень може чутися звук, схожий на лопання попкорну.
Діагностика:
!!! Обов’язково виключити інші причини вказаних симптомів (для цього обов’язкова консультація лікаря та допоміжні діагностичні обстеження).
EVALI (E-cigarette, or Vaping, product use-Associated LungInjury)
EVALI – це гостре ушкодження легень, пов’язане з використанням електронних сигарет.
З історії/інформація:
- Причина EVALI: найчастіше - вдихання ацетату вітаміну Е, який міститься в рідинах для вейпів.
- У США за 2019-2020 рр. зафіксовано біля 3 тис. випадків EVALI, в т.ч. і летальні (більшість пацієнтів – віком до 25 років);
- Вітамін Е - безпечний при вживанні внутрішньо як добавка або нанесенні на шкіру;
- Вітамін Е часто використовують як загусник та агент доставки в рідинах для електронних сигарет;
- Вітамін Е було виявлено в легенях людей з важкими ураженнями, пов'язаними з вейпінгом.
-
Прояви: гострий стан, який може виникнути раптово і призвести до запалення та набряку легень; може бути виліковним при своєчасній терапії.
Симптоми: схожі на "попкорнову хворобу" (кашель, задишка, біль у грудях), але розвиваються гостро.
Діагностика: базується на результатах клінічного та інструментальних методів обстеження, які призначає лікар, враховуючи клінічну ситуацію (радіологічних, тощо).
ЯКІ ВИСНОВКИ і ЯК ДІЯТИ?
- Вейпінг та використання електронних цигарок - не менш шкідлива альтернативна тютюнопалінню.
- Навіть за умови відмови від застосування вейпінгу та електронних цигарок зміни в легенях можуть бути необоротними !!!
- Важлива діагностика на початкових етапах хвороби, особливо в осіб, які використовують вейпінг, або комбінують вейпінг з тютюнопалінням, а також для тих, хто працює з хімічними ароматизаторами.
- Необхідно звернутися до лікаря при появі симптомів з метою своєчасної діагностики та лікування.
- Чим раніше ви кинете палити, тим швидше ваш організм зможе відновитися. Порадьтесь зі своїм лікарем про те, яка програма або інструменти для відмови від паління буде найкращою для вас.
!!! Використання електронних сигарет є небезпечним і може мати тяжкі довгострокові наслідки.
!!! У разі появи тривалого кашлю, задишки чи болю в грудях негайно звернутися до лікаря.
Не починайте вейпити !!!
Підготувала доцент Світлана РУДАКОВА
_thumb_wide.jpeg)
