Радіологічний путівник, або як уникнути гіпердіагностики? Продовження
Продовжуємо розкривати тему "Золотих стандартів" та Радіологічної тактики, у продовження до попередньої статті. У даній темі ми зосередемося на черевній порожнині та кістках.
Здебільшого, органи черевної порожнини ми візуалізуємо за допомогою ультразвукового дослідження. Але інколи ситуація вимагає додаткового обстеження. Саме тоді помічником знову виступає комп’ютерна томографія, яка має такі покази:
1. болі нез'ясованого характеру
2.гостре травмування черевної порожнини
3.хронічні порушення системи травлення та сечовиділення
4. об'ємні утворення у вигляді кіст, поліпів, каменів
5. патологічні процеси судин
Щодо обстеження кісткової системи то виявлення патологічних процесів на ранніх стадіях традиційними рентгенологічними методами є дуже важко, тому комп'ютерна томографія на сьогодні є найбільш інформативним методом діагностики кісткової тканини. За допомогою комп'ютерної томографії лікуючі лікарі та діагности зможуть ідентифікувати пухлинні утворення і метастази в кістковій системі, а також оцінити ступінь цих патологічних змін.
КТ виявляє:
- первинні пухлини кісток і м’яких тканин,
-кісткові метастази,
-інші патологічні зміни у кістках, які важко діагностувати іншими способами.
За допомогою комп'ютерної томографії можна визначити, як відбувається процес внутрішньокісткового зростання пухлини або метастазів, що є важливим для вибору стратегії лікування, а також для оцінки ефективності променевої та хіміотерапії.
Ще одне цікаве питання: чи доцільно використовувати МРТ для всього тіла, або так зване full body MRI?
Питання, як монета, має дві сторони. Перша сторона-це є зручно, адже за одну процедуру можна дослідити більшість органів і систем, скоротити час на інші дослідження і зменшити ризик опромінення.
Друга сторона-МРТ не візуалізує всі патології органів і систем, тож достовірних результатів ми не отримаємо.
Тому в цьому випадку необхідно покладатися на компетентність лікаря, який підбере саме той метод дослідження, який допоможе повністю відтворити картину захворювання і визначити подальшу тактику лікування.
Отже, щоб уникнути гіпердіагностики, завжди потрібно знати, які результати ви хочете побачити за допомогою того чи іншого методу дослідження, виходячи з конкретного захворювання пацієнта. Саме тому для кожного захворювання створений свій алгоритм обстеження, який буде являтися «золотим стандартом» та запорукою успішного лікування хворого.
