МРТ в діагностиці пошкоджень хрестоподібних зв'язок
Колінний суглоб є найбільшим і, мабуть, найскладнішим за своєю будовою суглобом людського організму. І не дивно, адже він повинен щоденно витримувати чимале навантаження, при цьому забезпечуючи стабільність, координацію та правильність положення тіла в просторі.
Так, на колінний суглоб припадає до 36% маси тіла людини при підйомі сходами. Ці особливості суглоба можливі лише завдяки складній анатомії сухожилків, зв'язок та хрящів. На жаль, навіть незначні порушення функцій або травми цих структур призводять до дизфункції усієї кінцівки.
Кращий спосіб «розглянути» проблему з усіх боків-отримати зображення з високим ступенем деталізації необхідної інформації. Завдяки науковому прогресу, сьогодні це можливо за допомогою магнітно-резонансної томографії.
Магнітно-резонансна томографія у всьому світі визнаний як єдиний» золотий стандарт», який отримав свій високий статус завдяки своїм незмінним достоїнствам. Головними його перевагами-абсолютна безпека і нешкідливість.
Пошкодження хрестоподібних зв'язок виникають при ротаційних рухах коліна при фіксованій стопі. Яскравим прикладом такої травми може бути падіння при катанні на гірських лижах, аде при падінні гірськолижний чобіт не відстібається, стопа залишається у фіксованому положенні, а коліно здійснює ротаційний рух.
Клінічна картина пошкоджень хрестоподібних зв'язок:
-чутне клацання в колінному суглобі під час травми;
-неможливість продовжити попередню активність;
-швидке виникнення набряку колінного суглоба протягом перших годин після травми;
-відчуття нестабільності в колінному суглобі, що настає протягом певного часу.
Діагностика
Найбільш достовірними клінічними ознаками пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки є результати тесту Лахмана та передньої шухлядки.
Обов’язковим для свіжої травми є проведення рентгенографії для виявлення супутніх пошкоджень колінного суглоба: внутрішньосуглобові переломи стегнової або великогомілкової кістки, відрив зв'язок з кістковим фрагментом, перелом голівки малогомілкової кістки. Пошкодження м’якотканинних структур на рентгенограмі не відображаються. Однак при застарілому пошкодженні хрестоподібних зв'язок протипоказано проведення МРТ.
УЗД колінного суглоба при пошкодженні хрестоподібних зв'язок також неінформативне і в значній мірі залежить від фахівця.
Золотим стандартом як ми говорили вище є магнітно-резонансна томографія-даний метод має високу точність діагностики, що дає змогу уникнути непотрібної артроскопії.
Підготувала: Стефанцова У.В.
