КАШЛЮК – НОВИЙ ВИКЛИК СИСТЕМІ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
В Україні почала зростати захворюваність на кашлюк (коклюш) ще в 2023 року. Попередній пік спостерігався в 2020 році.
Циклічність зростання захворюваності спостерігається кожні 3-4 роки. За перші місяці 2024 року зафіксовано 515 випадків кашлюку. Серед захворілих 95,9% діти, 4,1% - дорослі. Більшість - діти дошкільного і раннього шкільного віку (1-9 років). Причиною зростання захворюваності на кашлюк, як зазначили у МОЗ України – порушення графіку планових щеплень. Відповідно до національного календаря щеплень, вакцинувати дітей від кашлюку необхідно у віці 2, 4, 6, 18 місяців. Наразі в Україні зростає кількість взагалі невакцинованих дітей.
Кашлюк – це бактеріальне інфекційне захворювання, яке має перебіг затяжного бронхіту з тяжкими нападами кашлю. Причиною кашлюку є грампозитивна бактерія Bordetella Pertussis, для життєдіяльності якої потрібен кисень. Вона гине в зовнішньому середовищі під дією ультрафіолетових променів, при термообробці та дії антисептика. Джерелом інфікування є заражена людина, особливо з появою перших симптомів захворювання. Передається інфекція повітряно-крапельним шляхом. Передача відбувається тільки при безпосередньому контакті з зараженим на відстані біля 2 метрів. Активному поширенню збудника сприяє запалення слизової оболонки бронхів з сильним кашлем та рясним виділенням мокротиння. У перший тиждень появи кашлю та запалення верхніх дихальних шляхів всі хворі активно виділяють патоген у зовнішнє середовище. Поступово, протягом 2-3 тижнів, виділення збудника кашлюку сповільняється.
У людини сприйнятливість до коклюшу висока. Найчастіше хворіють діти, в тому числі, новонароджені. Велику небезпеку становлять заражені зі стертою формою захворювання. Особливо велику загрозу вони становлять для дітей першого року життя, оскільки у немовлят захворювання може викликати тимчасову зупинку дихання - апное. Крім того, у немовлят хвороба перебігає тяжко. З високим ризиком ускладнень і летальності. Так в 2023 році в Україні був зареєстрований летальний випадок кашлюку у дитини віком до 1 року. Тяжко переносять недугу і люди похилого віку. Кашлюк дуже виснажливий і сильно ослаблює організм навіть дорослого.
Клінічно кашлюк легко сплутати зі звичайною застудою та ГРВІ. Однак для кашлюка характерним є спазматичний кашель зі свистом, у вигляді нападів, частіше у нічний період доби. Напади спазматичного кашлю викликаються коклюшним токсином. З виділенням цього токсину пов’язані підвищення глюкози в крові, збільшення кількості лейкоцитів та підвищена чутливість до гістаміну, що пояснює тривалий протягом декількох тижнів бронхоспазм та напади кашлю. Через 4-8 тижнів симптоми слабшають. Але іноді кашлюк називають «хворобою 90 днів», тому що він може тривати 3 місяці і навіть до пів року.
Тому нагадуємо про необхідність дотримання календарю щеплень дітей. Для вакцинації дітей проти кашлюку на першому році життя використовуються вакцини проти кашлюку, дифтерії та правця як з ацелюлярним (АаКДП), так і з цільноклітинним (АКДП) кашлюковим компонентом. Для вагітних застосовується вакцина АаКДП-М.
к.м.н, доцент кафедри громадського здоров’я ФПО ДП УжН Вікторія СУХАН
