Вітамін D і здоров’я дітей
Відомо, що недостатня забезпеченість організму вітаміном D, навіть незначна, може бути причиною розвитку багатьох захворювань. Тому своєчасне визначення ступеня забезпеченості організму вітаміном D і корекція його дефіциту має велике значення для підтримки здоров’я людини та у клінічній практиці.
Вивчення ролі вітаміну D в організмі людини тісно пов’язане з розвитком знань про рахіт. Уже в XV ст. рахіт був одним із поширених захворювань у Європі. Деякий час рахіт називали «англійською хворобою», оскільки в Англії відзначалася висока частота поширення його тяжких форм.
Симптоми дефіциту вітаміну Д:
- Судоми
- Низький кров’яний тиск
- Надмірна збудливість і дратівливість, неспокійний сон, плаксивість
- Неправильне розвиток опорно-рухового апарату, викривлення кісток
- Загальне відставання в розвитку
- Роздутий «жаб’ячий» живіт і порушення травлення
- Пітливість.
У малюка часто потіє голова, особливо при годуванні і уві сні. Через сверблячки він крутить головою і витирає об подушку волосся на потилиці, в результаті з’являється характерна ознака рахіту – облисіння.
Дослідженнями підтверджено, що, крім здоров’я кісткової системи, вітамін D відповідає ще за низку ефектів в організмі. Зокрема, у немовлят, дітей і підлітків він запобігає таким станам/захворюванням:
- м’язова слабкість,
- інфекційні захворювання респіраторного тракту,
- алергічна патологія,
- цукровий діабет 1 типу,
- серцево-судинні захворювання
Сьогодні бачимо іншу крайність – батьки, озброївшись інформацією з інтернету, дають дітям високі дози вітаміну, вважаючи це хорошою профілактикою і до захворювання COVID-19. Добре це чи погано і, чи варто боятися гіпервітамінозу?
Точні дані про надлишок вітаміну D відсутні, але за деякими даними він зустрічається у 1,5-2,5% дітей, які його отримують.
Розрізняють дві форми захворювання: гостру і хронічну. Гостра форма виникає при застосуванні високих доз вітаміну D протягом 2-10 тижнів, а хронічна - при тривалому застосуванні (від 6 до 8 місяців).
При гострій формі гіпервітамінозу D виникає зниження апетиту або повна його відсутність; спрагу; блювоту; сонливість; млявість; порушення стільця, а у важких випадках – некерована гіпертермія, загальна інтоксикація, судомний синдром.
Симптомами хронічної форми гіпервітамінозу D є ті ж симптоми, як і у гострої форми, а також:
- дратівливість;
- порушення сну;
- підвищення артеріального тиску;
- болю в кістках і попереку;
- збільшення печінки, селезінки;
- зниження імунітету;
- прискорене сечовипускання.
За даними науковців, 80 - 95% українців мають низький рівень вітаміну D, тільки 4,6% мають рівень вищий 30 нг/мл.
Кому і скільки вітаміну D на день слід приймати?
Відповідно до рекомендацій Американської асоціації клінічних ендокринологів, щоденна доза для:
- дітей – 1000 МО,
- дорослих – 2000 МО,
- людей з надмірною вагою і ожирінням – у 2-3 рази більше за рекомендовану дозу.
Чи потрібно давати дітям вітамін D3 влітку?
На жаль, літо не є тим фактором, який може відшкодувати збиток, який є, за виключенням тих випадків, коли у дитини немає D-дефіциту. Але, якщо у травні рівень не перевищує 20 нг/мл, зрозуміло, що розраховувати на літню активність не варто. Це засвідчує і одне з проведених досліджень, яке було виконано в НМУ імені О.О.Богомольця. У дослідженні брали участь діти з бронхіальною астмою. Рівні вітаміну D у цих діток визначали у травні, кінці серпня і вересні. Отже, було з’ясовано, що протягом трьох літніх місяців рівень вітаміну у сироватці крові залишався майже незмінним.
Але дітям, які успішно пройшли курс корекції D-дефіциту (вдалося досягти нормального рівня вітаміну), протягом літа можна припинити давати D3.
