Травма поперекового відділу хребта на комп’ютерній томографії
Травма хребта та спинного мозку є складною патологією, яка характеризується різним ступенем ушкодження кісткових і нервових структур в залежностi від механізму та рівня пошкодження.
В клінічній практиці при хребетно-спинномозковій травмі аналізують рівень та ступінь ушкодження нервових, кісткових (переломи, вивихи, переломо-вивихи) та м’якотканинно-зв’язкових структур (ушкодження паравертебральних м’язів і зв’язкового апарату тощо), стабільність і проградієнтність ушкодження нервових і зв’язково-кісткових елементів.
Сьогодні трохи поговоримо про комп’ютерну томографію поперекового відділу хребта при травматичних пошкодженнях. Виконання комп’ютерної томографії при пошкодженнях поперекового відділу хребта є обов’язковою процедурою.
На даний час аксіальна комп’ютерна томографія тонких зрізів з кістковим алгоритмом являється єдиним найбільш чутливим методом діагностики переломів поперекового відділу хребта.
Комп’ютерна томографія дозволяє з високою достовірністю вирішувати наступні діагностичні завдання:
-оцінка характеру пошкодження кісткових структур хребців (тіла, дуги, відростків);
-оцінка геометрії хребтового каналу(діагностика стенозів і патологічних вигинів, а також оцінка їх вираженості);
-оцінка взаємовідношення структур в міжхребцевих з’єднаннях (діагностика підвивихів, вивихів і переломо-вивихів тіл хребців і суглобових відростків).
Найбільш цінною в діагностиці вважається можливість на основі КТ диференціювати імпресивні та уламкові переломи тіла хребця, візуалізувати вільні фрагменти кісток в хребтовому каналі, а також детально оцінювати стан кісткових структур заднього опорного комплексу.
Таким чином, сучасні спіральні комп’ютерні томографи володіють високою роздільною здатністю і дозволяють оцінювати стан міжхребцевих дисків і судинно-нервових структур хребтового каналу. Визначення рівня ушкодження хребта та спинного мозку має важливе значення, оскільки кожному відділу притаманні свої ушкоджуючі механізми із можливим прогресуванням травматичних змін спинного мозку.
_thumb_wide.jpg)
