Діагностика міозитів методом магнітно-резонансної томографії
У сучасному медичному світі діагностика захворювань м'язів є надзвичайно важливою складовою процесу визначення правильного лікування і планування догляду за пацієнтами. Міозит, відомий також як запалення м'язів, є однією з таких найпоширеніших м'язових патологій. У статті ми розглянемо важливість та ефективність методу магнітно-резонансної томографії (МРТ), як золотого стандарту для діагностики даної патології.
На рис. МРТ м’язів в пацієнта М. 73 роки, з поліміозитом. На Т1-ЗЗ стегна (а) та гомілки (в) змін не виявлено; в режимі STRIвідмічається набряк м’язів стегна (б) та м’язів гомілки (г).
Міозит - це запальний процес у м'язах, який виникає внаслідок інфекції, травми, автоімунних реакції або інші причин.
Головні симптоми міозиту включають біль, набряк, обмежену рухливість , лихоманка. Також слід пам’ятати, що пізнє виявлення та лікування може призвести до серйозних наслідків, а саме: утруднення рухів; поширення інфекційного процесу; перехід в хронічну форму; ризик системних ускладнень ( при аутоімунних / системних захворюваннях);
Звичайні методи діагностики міозиту
- Лабараторні – спрямовані на визначення активності м’язевих ферментів в сироватці крові ( КФК, КК, Альдолаза, ЛДГ, Міоглобіну); імунологічні дослідження, мета яких визначити наявність антитіл, що асоційовані з даним захворюванням, (найчастіше, анти-Jo-1], анти-SRP i анти-Mi-2 i супутні антитіла анти-Ro, анти-La, анти-U1-RNP, анти-U2-RNP, анти-Ku, анти-Sm, анти-PM/Scl )
- Гістологічно – дає змогу визначити тип клітин; структури, які втягнуті в процес; наявність дегенерації / атрофії м’язу.
- ЕНМГ / ЕМГ – виявляє ознаки первинного ураження м’язу, нервово – м’язевої провідності.
- Рентген – допомагає виключити інші захворювання з диф. ряду.
МРТ та його переваги в діагностиці міозиту
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) м'язів є безболісним та неінвазивним методом, який дозволяє виявити зміни в м'язах, такі як дегенеративні процеси, жирову інфільтрацію, наявність набряків і ознак запальних змін у скелетній мускулатурі. Ця методика також надає можливість чітко виділити анатомічні структури в області дослідження, такі як окремі м'язи, судинно-нервові пучки, підшкірно-жирову клітковину, фасції та кістки.
Магнітно-резонансна томографія є одним із найкращих та невід’ємних методів для діагностики міозиту та оцінки ступеня ураження м'язової тканини. Вона також дозволяє виявити наступні аспекти цього захворювання:
- Запальні зміни: МРТ дозволяє визначити наявність запальних ділянок у м'язах, що є характерною ознакою міозиту.
- Розмір та розташування уражень: МРТ допомагає точно визначити розмір та розташування запальних зон в м'язах.
- Глибина ураження: МРТ може показати, наскільки глибоко втягнута уражена ділянка м'язу.
- Виключення інших захворювань: МРТ може бути корисним для виключення інших можливих причин болю в м'язах або суглобах, які можуть мати схожі симптоми.
Основні МР – послідовності ( імпульсні послідовності), які використовуються в протоколах сканування:
- Т1 – ЗЗ ( інтенсивність сигналу тканини скелетних м’язів трохи вища, ніж у води, і значно нижча, ніж у жиру. Через короткий час релаксації T1- сигналу інтенсивність жирової тканини є яскравою);
- Т2 – ЗЗ ( інтенсивність сигналу м’язової тканини набагато нижча, ніж води або жирової тканини. З огляду на те, що і жирові тканини, і вода виглядають світлими, неможливо відрізнити жир від набряку лише на підставі цієї послідовності);
- Т2 – FS “Fat Sat” / STIR ( інтенсивність м’язового сигналу нижча, ніж води і трохи нижча, ніж у жировій тканині. Інакше кажучи, у цьому разі імпульсна послідовність Т2-FS/STIR видалить сигнал від жирових тканин, що дозволить розрізнити набряк і жирову дегенерацію)
МРТ виявляється надзвичайно корисним та ефективним інструментом для діагностики міозиту. Його висока роздільна здатність, безпечність і немалі переваги в порівнянні з іншими методами діагностики роблять його золотим стандартом у цій області. З плином часу, завдяки інноваціям та новітнім технологіям, МРТ буде продовжувати вдосконалюватися і покращувати свою роль у виявленні та лікуванні міозиту.
Підготувала:Стефанцова У. В
_thumb_wide.jpg)
