Менструальний цикл: фази, тривалість та можливі порушення

Менструальний цикл – це природний біологічний процес, що відіграє ключову роль у репродуктивній системі жінки. Проте його значення не обмежується лише репродуктивною функцією – він впливає на весь організм, зокрема на фізичний стан, рівень енергії, емоційний фон, когнітивні здібності, шкіру, волосся та навіть апетит. Коливання гормонів протягом циклу можуть змінювати самопочуття, працездатність та соціальну активність. 

Що таке менструальний цикл і як він функціонує?

Менструальний цикл – це періодичний процес, що триває в середньому 28 днів (з можливими варіаціями від 21 до 35 днів) і проходить у кілька фаз. Його основна мета – підготовка організму до можливої вагітності. Процес регулюється гормонами, такими як естроген і прогестерон.

Цикл умовно поділяється на чотири основні фази:

• Менструальна фаза (1–5 день) – відбувається відторгнення ендометрію матки, що супроводжується менструальними виділеннями.
• Фолікулярна фаза (6–14 день) – під впливом фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) розпочинається ріст фолікула в яєчнику, рівень естрогену підвищується, що позитивно впливає на самопочуття та емоційний стан.
• Овуляторна фаза (14–16 день) – вихід дозрілої яйцеклітини з яєчника, що є найсприятливішим періодом для зачаття.
• Лютеїнова фаза (16–28 день) – організм готується до можливої вагітності, рівень прогестерону зростає, забезпечуючи підготовку ендометрію до імплантації яйцеклітини. Якщо запліднення не відбувається, рівень гормону знижується, і цикл починається знову.

Як менструальний цикл впливає на самопочуття?

Кожна фаза циклу супроводжується змінами у фізичному та емоційному стані. Наприклад, під час фолікулярної фази жінки відчувають приплив сил і покращення настрою, тоді як у лютеїнову фазу можливі емоційні спади та фізичний дискомфорт.

Розуміння власного циклу допомагає жінкам краще адаптувати свій спосіб життя, коригувати фізичні навантаження, робочий графік та навіть харчові звички відповідно до змін в організмі. Це також важливо для контролю репродуктивного здоров’я та своєчасного виявлення можливих порушень у роботі гормональної системи.

Тривалість менструального циклу

Менструальний цикл розпочинається з першого дня менструації та завершується напередодні наступної.

Його тривалість може становити від 21 до 35 днів, причому не лише довжина циклу, а й його регулярність має важливе значення. Незначні коливання в межах 2–4 днів вважаються нормальними, оскільки цикл не завжди є абсолютно стабільним.

Менструальна кровотеча також може тривати по-різному у різних жінок. У нормі її тривалість коливається від 3 до 7 днів, а інтенсивність виділень змінюється залежно від етапу менструації.

Порушення менструального циклу

Причини порушення менструального циклу

Порушення менструального циклу можуть виникати під впливом різних чинників, які негативно позначаються на репродуктивному здоров’ї жінки. Основні причини можна поділити на кілька груп:

1. Фізіологічні причини:

Гормональні зміни (коливання рівня естрогену, прогестерону, лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів). Природні періоди змін у жіночому організмі: вагітність, післяпологовий період, лактація, менопауза.

2. Патологічні причини:

Захворювання органів сечостатевої системи (інфекції, цистит, аднексит, запальні процеси). Хронічні хвороби (цукровий діабет, патології щитоподібної залози, ожиріння, анорексія). Отруєння та інтоксикація організму. Вроджені або набуті патології репродуктивної системи. Наявність новоутворень (міома матки, полікістоз яєчників). Позаматкова вагітність.

3. Медикаментозні причини:

Прийом лікарських засобів, які можуть впливати на цикл (антибіотики, гормональні препарати, антидепресанти, хіміотерапія, стероїди). Різка відміна медикаментів. Часті оперативні втручання (вишкрібання, хірургічні операції на органах репродуктивної системи).

4. Психологічні причини:

Хронічний стрес, депресія, перевтома, емоційне напруження.

5. Спадкові причини:

Генетичні аномалії, спадкові захворювання.

6. Фактори способу життя:

Різка зміна клімату, часових поясів, способу життя. Шкідливі звички (куріння, алкоголь, наркотики). Надмірне або недостатнє фізичне навантаження. Незбалансоване харчування, дефіцит вітамінів і мікроелементів.

7. Зовнішні фактори:

Погана екологія (вплив радіації, екологічних токсинів). Шкідливі умови праці.

Класифікація порушень менструального циклу

Порушення менструального циклу можуть мати різні прояви, які класифікуються за кількома критеріями.

1. За частотою менструацій:

• Аменорея – повна відсутність менструації:
  • Первинна – відсутність першої менструації (менархе) у дівчат до 16 років.
  • Вторинна – відсутність менструації понад 3 місяці у жінок, у яких раніше цикл був регулярним.
• Олігоменорея – менструації відбуваються рідше, ніж раз на 35 днів.
• Поліменорея – менструації трапляються частіше, ніж раз на 21 день.

2. За характеристиками кровотечі:

• Дисменорея – болючі менструації, що супроводжуються іншими неприємними симптомами.
• Менорагія (гіперменорея) – надмірно рясні менструації (більше 80 мл крововтрати) та тривалість понад 7 днів.
• Гіпоменорея – мізерні менструації (менше 50 мл крововтрати).

3. За тривалістю менструального циклу:

• Нормальний цикл – регулярні менструації кожні 21–35 днів.
• Нерегулярний цикл – суттєві коливання в довжині циклу, що ускладнюють прогнозування початку менструації.

Порушення менструального циклу можуть бути тимчасовими або хронічними та потребують уваги з боку жінки та лікаря. Якщо цикл стає нерегулярним, змінюється інтенсивність або тривалість менструацій, варто проконсультуватися з гінекологом для встановлення причини та вибору відповідного лікування.

Підготув завідувач кафедри охорони материнства і дитинства проф. Роман МІЦОДА

• Навчально-науковий інститут післядипломної освіти та доуніверситетської підготовки