Мамографія як метод діагностики раку молочних залоз
Рак молочної залози - сама розповсюджена патологія, яка зустрічається у жінок різних вікових категорій у всьому світі. Вірогідність розвитку інвазивного раку молочних залоз у жінок в якийсь момент життя складає приблизно 1 із 8 (12,4%). Це одна з основних причин смертності від раку серед жінок. Завдяки ранньому виявленню, втручанню і післяопераційного лікування смертність від раку грудей зменшується.
Мамографія є найбільш поширеним скринінговим методом обстеження молочних залоз. Даний метод широко доступний і відносно недорогий.
Що ж таке мамографія?
Мамографія - це найінформативніший метод виявлення раку молочної залози в початковій формі, а також діагностики інших структурних змін в тканинах грудей, їхній характер та поширеність. Самою ранньою ознакою раку молочних залоз може бути аномалія зображення на мамограмі, до того як жінка або її лікар замітять її. Коли рак грудей розростається до фізичних ознак і симптомів пацієнтка відчуває ущільнення в області грудей(зазвичай безболісне). Потрібно відмітити, що мамографічні обстеження бувають двох видів:
-скринінгові
-діагностичні
Скриніногова мамографія проводиться безсимптомним жінкам. Обстеження складається з двох зображень кожної молочної залози в краніо-каудальній і медіолатеральній-косій проекції,які переглядаються разом.Для скринінгової мамографії кожну молочну залозу візуалізують окремо.
Обстеження полягає у рентгенівських знімках, які фіксують зображення тканини молочних залоз в різних проекціях. Деякі дослідження показують, що мамографічний скринінг повинен бути оснований не тільки на віці і сімейному анамнезі, але і на щільності груді, біопсії грудей в анамнезі і уявленні про можливі наслідки і ризики скринінгу.
Саме тому рентгенівський скринінг показаний у першу чергу для пацієнтів з так званої групи ризику:
-жінки після 45 років;
-жінки будь-якого віку, у яких є підозра на пухлинні новоутворення, виявлені під час мануального огляду чи УЗД обстеженні;
-жінки будь-якого віку, у яких найближчі прямі родичі мали або мають рак молочної залози.
Діагностична мамографія проводиться у жінок, у яких під час самообстеження виявляють ущільнення в молочних залозах та (або) виділення із сосків, або під час скринінгової мамографії виявляються відхилення від норми .В діагностичній мамографії використовуються спеціалізовані зображення для виявлення точного розміру і місцерозташування аномалії молочної залози ,а також для візуалізації оточуючих тканин і лімфатичних вузлів. Зазвичай отримують та інтерпретують декілька додаткових зображень молочних залоз.
Таким чином, діагностична мамографія дещо дорожча ніж скринінгова мамографія. В більшості випадків вона підтверджує, що потенційні відхилення виявлені при скринінговій мамографії або фізикальному огляді є доброякісними.
Чим відрізняється скринінгова мамографія від діагностичної?
Відповідаючи на це питання в двох словах можна наголосити, що скринінгова мамографія є оглядовим методом обстеження, яке дозволяє оцінити стан тканин і наявність в них аномальних змін пухлинного характеру. Діагностична ж мамографія є прицільним методом вивчення виявлених аномальних змін у тканинах для постановки точного діагнозу та вибору лікувальних заходів.
Таким чином, підсумовуючи все вищевказане потрібно відмітити, що мамографічне обстеження є «золотим стандартом» для діагностики новоутворів в молочних залозах у жінок після 45 років та у жінок з групи ризику.
