Селективна лазерна трабекулопластика в лікуванні первинної відкритокутової глаукоми
Первинна відкритокутова глаукома (ПВКГ) є хронічним прогресуючим захворюванням, що вражає зоровий нерв із розвитком специфічної оптичної нейропатії, зниженням світлочутливості сітківки та специфічної глаукомної екскавації диска зорового нерва та супроводжується періодичним або стійким підвищенням внутрішньоочного тиску (ВОТ).
Динаміка захворюваності на глаукому в Україні характеризується прогресуючим ростом. Так, за період з 2015 до 2020 р. зростання поширеності глаукоми становило 57%, захворюваності — 33%, чисельності диспансерної групи — 61,6%. У 2020 р. в Україні зареєстровано всього 220 473 хворих на глаукому (583,6 на 100 тис.) На первинну відкритокутову глаукому за різними оцінками припадає від 72,3 до 91,6% всіх випадків глаукоми.
Глаукома займає 2-е місце серед причин первинної інвалідності.
До методів лікуванні глаукоми належить медикаментозний, лазерний та хірургічний. Мета лікування направлена на нормалізацію ВОТ, що в свою чергу призводить до стабілізації глаукомного процесу та запобігає сліпоті.
На сьогоднішній день селективна лазерна трабекулопластика є сучасним безпечним методом лазерної хірургії глаукоми, що дозволяє активувати дренажну систему кута передньої камери, і в результаті призводить до зниження внутрішньоочного тиску. Лазерну терапію можна використовувати як основний чи допоміжний метод лікування ПВКГ. Цей метод показаний у разі неефективності фармакотерапії або якщо пацієнт перебуває на максимально переносимій дозі препарату, однак не досяг цілі лікування. Оскільки трабекулопластика не завдає деструктивного ефекту, при необхідності процедуру можна повторювати.
Викладачами курсу офтальмології ФПОДП на клінічних базах інтернатури, в тому числі «Закарпатського Центру Мікрохірурггії ока», проведено тисячі лазерних втручань з приводу лікування глаукоми. Процедура виконується на апараті Nd:YA G лазер (OptoSLT M, Словенія). Лікарі – інтерни, майбутні офтальмологи, долучаються до процесу, вивчають новітні методи діагностики глаукоми (такі як візометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія, статична периметрія, гоніоскопія, тонометрія, тонографія, оптична когерентна томографія диску зорових нервів та визначення товщини шару нервових волокон сітківки і гангліозних клітин), займаються підготовкою до лазерних втручань та асистують при проведенні селективної лазерної трабекулопластики.
