Кріоабляція як метод хірургічного лікування фібриляції передсердь
Кріоабляція – нова, прогресивна, успішна, більш безпечна технологія в лікуванні фібриляції передсердь.
Кріоабляція зменшує випадки:
- загальних госпіталізацій на 21%
- серцево-судинних госпіталізацій на 34%
- госпіталізацій з приводу пароксизму ФП на 64%
- зменшує кількість повторних абляцій на 33%
- зменшує потребу в кардіверсіях на 50%
Що ж таке фібриляція передсердь?
Фібриляція передсердь (ФП) — це різновид надшлуночкової тахіаритмії, що характеризується некоординованою електричною активністю передсердь з подальшим погіршенням їх скоротної функції.
Фібриляція передсердь (миготлива аритмія) є одним з найпоширеніших видів порушення ритму серця. Частота миготливої аритмії прогресивно збільшується з віком: серед осіб у віці старше 70 років вона зустрічається більш ніж у 10%.
Основні симптоми миготливої аритмії:
- Відчуття перебоїв в роботі серця (неправильний ритм серця);
- серцебиття;
- слабкість, швидка втомлюваність;
- біль в ділянці серця;
- поява задишки;
- запаморочення і непритомність.
Кому показана катетерна абляція?
Перш за все це симптомні пацієнти з пароксизмальною і персистуючою формами ФП (клас рекомендацій І А) з анатомічно збереженим серцем.
Техніка виконання: Виконується доступ в ліве передсердя (трансвенозний доступ через нижню порожнисту вену із послідуючою пункцією міжпередсердної перетинки). Через кріобалон, що роздувається, вводиться охолоджуюча речовина для заморожування тканин та блокування електричних шляхів, що сприяють розвитку ФП. Балон роздувається до повного розкриття та щільного прилягання до стінок легеневої вени, тимчасово перекриваючи кровотік по ній на час абляції. Ця речовина видаляє тепло з тканин, заморожуючи та руйнуючи вогнище аритмії. Процедура “замороження” триває 2 – 4 хвилини, температура балону досягає -40оС. По закінченню процедури балон здувається, відновлюється кровотік по вені.
Ефективність кріоабляції оцінюють по реєстрації електричної активності легеневих вен, яка виводиться на монітор.
Процедура кріоабляції добре переноситься пацієнтом за рахунок мінімізації больових відчуттів під час нанесення пошкодження.
