Ендокриннi причини неплiдностi у жiнок
Порушення процесу овуляції може виникати через патології гіпофіза, гіпоталамуса, неправильну роботу щитоподібної залози, дисфункцію яєчників. Також причинами такого безпліддя є високий рівень чоловічих гормонів, низький рівень естрогену, полікістоз яєчників, зайва вага.
Що повинно насторожити? Як правило, неполадки в жіночій репродуктивній системі асоціюються з відсутністю менструацій. Але при ендокринній безплідності може зберігатися нормальна тривалість циклу (21-35 днів), також можуть спостерігатися кровотечі, подібні менструальним.
А ось овуляція може бути відсутньою. Крім того, жінка може спостерігати такі відхилення від норми: хворобливість і напруженість в нижній частині живота; цистити; підвищена чутливість і набухання молочних залоз (іноді – з виділенням молозива); коливання ваги, що супроводжуються появою стрий (розтяжок); проблеми з волоссям (алопеція); гіпертрихоз, гірсутизм.
Щоб підтвердити або виключити діагноз, а також з’ясувати ключовий фактор у розвитку хвороби, лікарі призначають аналізи і дослідження, що дозволяють вибрати єдино вірну тактику лікування. Серед них: гінекологічне УЗД (його рекомендовано пройти на 11-16 день циклу. Щоб зрозуміти, чи є зрілий фолікул, або ж на 19-23 день, коли можна побачити жовте тіло); гормональне обстеження (зазвичай призначають контроль рівня наступних гормонів: ФСГ, естрадіолу, ЛГ, пролактину, ТТГ, тестостерону, Т3, Т4, ДГЕА-С); вивчення графіка базальної температури (не завжди виправдано); біопсія ендометрію (зазвичай на 12-13 або ж на 26 день циклу); УЗД щитоподібної залози, надниркових залоз; рентген черепа, МРТ головного мозку.
Якщо єдина причина безпліддя – ендокринний фактор, який не викликаний порушенням гіпоталамо-гіпофізарної регуляції, то своєчасне і адекватне медикаментозне лікування практично в 80% випадків дозволяє позбутися від проблеми і зачати дитину природним шляхом (близько 50% пацієнток вагітніють протягом пів року від початку лікування).
При цьому жінкам, які зіткнулися з таким діагнозом, слід знати, що у них вищий ризик мимовільного переривання вагітності, слабкості пологової діяльності і виникнення некоординованих сутичок. І пам’ятайте, якщо всі запропоновані методи лікування не дали ефекту, залишається шанс народити дитину за допомогою технології ЕКЗ.
Підготувала кафедра охорони материнства і дитинства
