Дуктографія як метод вибору при обстеженні проток молочних залоз
Здоровий стан молочних залоз, якщо це не в період лактації, не повинен супроводжуватись виділеннями із них. Тому, якщо жінка помітила виділення із залоз – це є приводом звернутися до лікаря та пройти необхідні обстеження.
Щоб визначити природу виділень, їх віддають на цитологічне обстеження. Якщо цитологічний аналіз доводить наявність папілярних комплексів (підозра на внутрішньопротокові папіломи) або ж підтверджує підозру на атиповість клітин, рекомендовано проводити таке обстеження, як дуктографія.
Дуктографія – це певний різновид мамографії, від якої вона відрізняється лише введенням контрастної речовини. Дуктографія – це введення контрасту в протоки молочної залози через сосок.
Контраст вводиться спеціальним катетером. Це необхідно для уточнення виявлених змін і диференційної діагностики, щоб визначити: чи це запальний процес, чи новоутвір у протоці, з наступним мамографічним знімком у двох проекціях. Контраст, ідучи по протоці, вимальовує її будову. У нормі це гілка дерева з розгалуженням по периферії. Зображення протоки, її цілісність, чітка контурованість стінок, прохідність/непрохідність беруть до уваги під час постановки діагнозу. Дослідження застосовується для уточнення діагнозу «внутрішньопротокового папіломатозу», проявами якого можуть виділення з соска. В цьому плані даний метод не має альтернативи.
Дуктографія може виконуватися не у всіх ситуаціях. До протипоказань відносяться гострі запалення молочної залози, алергія на йод, лактація, гнійні запалення і рубцеві зміни соска, а також якщо в мазку з соска виявлені атипові клітини.
Процедура проводиться амбулаторно. Перед тим, як йти на процедуру, бажано прийняти душ або протерти груди вологою серветкою. За годину до початку процедури жінка приймає спазмолітичний препарат. В рентгенівському кабінеті лікар обробляє сосок пацієнтки спиртом, щоб інфекція не потрапила в протоку, потім знаходить вивідний отвір і вводить в нього мамографічну канюлю. Через неї в протоку залози вводиться контраст на основі йоду. Після того, як введений розчин, робиться рентгенівський знімок у двох проекціях, у спірних випадках проекцій може бути більше. Після того, як процес закінчений, можна зробити масаж молочної залози, щоб контраст виділився швидше. Виділення контрастної речовини з сосків може спостерігатися протягом доби.
Взагалі існує кілька способів діагностики молочної залози, найбільш інформативними з яких є мамографія, магнітно-резонансна томографія (МРТ) та УЗД. Однак у практиці лікарів-мамологів часто зустрічаються випадки, коли навіть інформативні методи діагностики захворювань молочних залоз не можуть точно показати стан їх проток. Мамографія і МРТ здатні визначити наявність пухлини, але більш чітке місце розташування пухлини (протока або часточка, або сполучна тканина) за допомогою даних методів діагностики не встановлюється. Дуктографія молочної залози вигідно відрізняється тим, що дозволяє визначити точне місце розташування пухлини.
Отже, дуктографія – це високоінформативний метод обстеження проток молочних залоз. Її унікальність полягає в тому, що вона допомагає розпізнати навіть найменші зміни в протоках, а також вказати місце розташування пухлини. Виявлення патологій на ранніх стадіях є величезним плюсом даного методу.
