Обережно! Ботулізм!
Проблема харчових отруєнь, викликаних збудником ботулізму з року в рік залишається актуальною. Ботулі́зм (з лат. botulus — ковбаса) — гостре токсико-інфекційне захворювання, яке зумовлює токсин Clostridium botulinum.
Клінічна картина подібна, незважаючи на форму ботулізму. Основний симптом – в’ялий параліч м'язів; з'являється раптово, симетрично прогресує, завжди починається та є найбільш вираженим у зоні м'язів, які іннервуються довгастим мозком (рухові ядра черепно-мозкових нервів, зазвичай декількох), потім просувається донизу. Домінуючі симптоми бульбарного паралічу (4Д): диплопія, дизартрія, дисфонія, дисфагія (при об’єктивному обстеженні також ослаблення ковтального рефлексу). Симптоми від легких – до дихальної недостатності та стану, що нагадує кому (зі збереженням свідомості).
Причиною ботулізму найчастіше стають продукти домашнього консервування – м'яса, риби, рідше – овочів. Потенційно небезпечними є усі консервовані продукти, які були погано вимиті, неправильно або недостатньо термічно оброблені, транспортувались або зберігались неналежним чином. Навіть консерви, у яких все гаразд з терміном придатності, виглядом і смаком, можуть бути зараженими: ботулізм не можна визначити за кольором або смаком, мікроорганізм, який спричиняє хворобу, не псує продукти. Також ботулізм може виникнути внаслідок споживання в'яленої чи копченої риби та будь-яких виробів з м'яса (ковбаси, шинки тощо). Найчастіше причиною ботулізму стають в'ялені або копчені продукти домашнього приготування.
Перші симптоми захворювання найчастіше виникають через 12-24 годин після споживання зараженої їжі. Водночас, симптоми так само можуть виникнути раніше (уже через 2 години) або значно пізніше (4 доби і більше). Що важче захворювання, тим коротший інкубаційний період.
Симптоми ботулізму:
- · порушення близького зору: хворий не може читати текст, але добре бачить предмети,
- · сильно виражена сухість у роті,
- · важко говорити (голос стає тихим, гугнявим або зникає),
- · підвищена стомлюваність, м’язова слабкість,
- · запаморочення,
- · короткочасні ознаки ураження травної системи (нудота, блювання, послаблення випорожнень), а потім - стадія парезу кишечнику (здуття живота, закреп),
- · ураження м’язів шиї та кінцівок.
Симптоми ботулізму найчастіше з'являються поступово, немає різких підйомів температури, надалі з'являється порушення зору – одна з найперших ознак ботулізму (хворого турбує "сітка або туман" перед очима, двоїння предметів, важкість читання, що пов'язано з паралічем очних м'язів). Одночасно виникають спрага, сухість слизових оболонок, розлад ковтання, може змінитися тембр голосу. Хворі скаржаться на відчуття "грудки" у горлі, біль під час ковтання, подразнення в горлі – усі ці симптоми обумовлені ураженням ковтальних м'язів. Неврологічна симптоматика триває кілька днів і супроводжується загальнотоксичним синдромом – хворі скаржаться на сильний головний біль, запаморочення, безсоння, загальну слабкість, підвищення температури тіла. У важких випадках пацієнтів турбує відчуття нестачі повітря, важкість в грудній клітці, дихання стає поверхневим. Розвивається дихальна недостатність, що є причиною смерті при ботулізмі.
При найменшій підозрі на ботулізм слід негайно звернутися до лікаря. Усі хворі на ботулізм незалежно від клінічної форми захворювання підлягаютьгоспіталізації. Успіх лікування залежить від ранньої діагностики, правильного лікування, у більшості випадків – введення ботулінічного антитоксину.
