Атеросклероз. Що нового?
На сьогоднішній день в усьому світі зареєстровано два основних захворювання, від яких найчастіше помирають люди - це захворювання серцево-судинної системи та онкопатологія. В більшості випадків в основі захворювань серцево-судинної системи лежить атеросклероз. Термін «атеросклероз» походить від грецьких слів athere - кашка та sklerosis – твердий.
Атеросклероз - це хронічне вогнищеве ураження артерій, яке характеризується поступовим накопиченням у внутрішній стінці ліпідних сполучень з утворенням атеросклеротичних бляшок. Бляшки зменшують просвіт артерій, за рахунок чого зменшується кровопостачання тканин, які знаходяться нижче розташування атеросклеротичної бляшки. Атеросклероз - це генералізоване захворювання. Поява та поступове розростання бляшок характерно для всіх артерій організму людини, які розташовані в серці, в судинах центральної нервової системи, в судинах нижніх кінцівок, тощо. Процеси атеросклерозу починаються відразу після народження дитини. Вже у віці одного року при мікроскопічному дослідженні артерій дітей, які померли не від кардіологічної патології , виявляють початкові прояви атеросклерозу. В віці 10 років ці прояви атеросклерозу вже видно неозброєним оком у вигляді ліпідних плям. З віком ці плями трансформуються в атеросклеротичні бляшки, які поступово збільшуються, що приводить до зменшення просвіту артерій. Клінічні прояви атеросклерозу частіше починають проявлятись у віці після 45 років, причому у чоловіків атеросклероз розвивається в середньому на 8-10 років раніше ніж у жінок.
Раніше появу атеросклеротичних бляшок пов’язували з порушенням ліпідного обміну, де основна роль відводилась найбільш атерогенній частині – холестерину ліпопротеїдів низької щільності. Лікування цих порушень на сьогоднішній день вже розроблено: існують чіткі дієтичні рекомендації, рекомендації щодо способу життя та медикаментозне лікування. Але в останні роки виявили ще один потужний фактор розвитку та прогресування атеросклерозу – ліпопротеїд (а), дані щодо якого були вперше опубліковані 3 роки тому. Ліпропротеїд (а) є генетично обумовленою особливістю кожної людини. До двох років життя дитини він досягає стабільного значення і залишається постійним протягом всього життя. Наявність високих цифр ліпопротеїду (а) обумовлює ранній розвиток атеросклеротичних уражень, в тч клапанного апарату серця. Важливо, що гіполіпідемічна дієта, збільшення фізичної активності, зменшення ваги тіла не впливає на рівень ліпопротеїду (а). На сьогоднішній день синтезовано вже один препарат, який може зменшувати концентрацію цього ліпопротеїду в сироватці крові та проводяться дослідження інших медикаментозних препаратів, які дозволять знизити дуже високий рівень цього ліпопротеїду та покращити прогноз хворих. Вірогідно в майбутньому будуть виявлені ще інші фактори ризику розвитку атеросклерозу та знову будуть робитися спроби впливати на цi новi механiзми, щоб забезпечити захист людства вiд атеросклерозу. Медицина розвивається та не стоїть на місці.
Доброго Вам здоров’я!
Підготувала доцент Іваньо Н.В.
_thumb_wide.jpg)
