АРТЕРІАЛЬНА ГІПЕРТЕНЗІЯ. ПРОСТО ПРО ВАЖЛИВЕ.
Артеріальна гіпертензія - найбільш поширене хронічне захворювання в світі. Артеріальною гіпертензією (АГ) вважають стабільне підвищення артеріального тиску (АТ) до 140/90 мм рт. ст і вище. Слід пам’ятати, що АТ – величина непостійна і у здорових людей коливається залежно від часу доби: в день тиск підвищується, а вночі зазвичай знижується. На рівень АТ також впливають фізичне та психоемоційне навантаження, під впливом яких він може тимчасово підвищуватись у здорових осіб.
У більшості пацієнтів підвищений АТ не пов’язаний з наявністю певних патологічних станів, таких як захворювання нирок, надмірна продукція альдостерону, феохромацитома, синдром нічного апное тощо. В основі розвитку первинної АГ (гіпертонічної хвороби) лежать порушення регуляції судинного тонусу. Серед причин розвитку такого стану значну роль відіграють різні фактори ризику, такі як:
- надлишкова вага та ожиріння;
- низька фізична активність;
- паління;
- наявність високого рівня холестерину;
- особливості харчування, надмірне вживання солі;
- зловживання алкоголем;
- цукровий діабет;
- стреси.
Корекція цих факторів ризику та дотримання рекомендацій «здорового способу життя» сприяє зниженню високого АТ, тому зміна способу життя відіграє таку ж важливу роль в лікуванні АГ, як і застосування медикаментозної терапії.
Важливо знати, що:
- Надлишок солі призводить до затримки рідини в організмі, збільшення об’єму циркулюючої крові в судинах і підвищення схильності судинної стінки до звуження. Зменшення кількості солі до 5 г на добу (пів чайної ложки) сприяє зниженню систолічного АТ на 4-6 мм рт. ст., діастолічного АТ – на 2-3 мм рт. ст.
- У осіб з низькою фізичною активністю спостерігається неадекватна реакція серцево-судинної, дихальної, нервової та інших систем на любі зовнішні дії, в тому числі на психоемоційний стрес: виникає надмірна активація симпатоадреналової системи, збільшується викид в кров катехоламінів та інших біологічно активних речовин, які травмують міокард, судинну систему та провідникову систему серця. Недостатня фізична активність закономірно супроводжується розвитком ожиріння, порушенням ліпідного обміну, нахилом пацієнта до спастичних реакцій, підвищеного АТ. У сучасних рекомендаціях наголошується, що корисною є будь-яка фізична активність, у тому числі на робочому місті (користуйтеся сходинками замість ліфта), слід надавати перевагу активним формам відпочинку (прогулянки, їзда на велосипеді, танці). Мотивація покращується при виконанні фізичних вправ разом із сім’єю чи друзями.
- Надлишкова вага та ожиріння (особливо абдомінальне) підвищують ризик розвитку захворювань серцево-судинної системи, що пов’язують з закономірним розвитком у таких пацієнтів АГ, цукрового діабету та атерогенної дисліпідемії.
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) підвищують АТ в середньому на 5 мм рт. ст., а також знижують ефективність антигіпертензивного лікування. Перш ніж вживати будь-які НПЗП необхідно порадитися з лікарем!
- Пероральні контрацептиви викликають розвиток АГ у 3 % жінок, які приймають їх протягом 5 років, оскільки гормональні препарати активують ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, що відповідає за звуження судин та затримки в організмі натрію та води.
- Вживання кореню солодки (лакриці), що міститься в ряді лікувальних фітозборів, зокрема у грудному зборі, чи входить до складу цукерок, може спровокувати підвищення АТ.
Дуже важливо контролювати свій рівень АТ. Обов’язково придбайте тонометр, він Ваш незамінний помічник.
Важливо дотримуватись певних правил для точного і коректного вимірювання АТ:
- виконуйте вимірювання в тихій кімнаті з комфортною температурою;
- не паліть, не вживайте каву, не виконуйте фізичні вправи за 30 хв. до вимірювання;
- сидіти треба в зручній позі, спина має опиратися на спинку стільця, рука повинна бути розслаблена, зручно лежати на поверхні стола;
- не перехрещуйте нижні кінцівки;
- АТ вимірюється в спокою після 5 хвилинного відпочинку;
- користуйтеся плечовими манжетами, оскільки манжети, які накладаються на зап’ясток, часто дають неточні результати;
- розмір манжети повинен відповідати розміру руки, манжета має охоплювати не менше ніж 80 % окружності плеча і покривати 2/3 його довжини; оскільки використання занадто вузької або короткої манжети веде до завищення показників АТ, занадто широкої – до їх заниження;
- не можна розмовляти під час вимірювання АТ;
- зробіть 3 вимірювання з інтервалом в 1 хвилину і використовуйте середнє значення останніх 2 вимірювань.
Слід пам’ятати, що тривало існуючий некорегований підвищений АТ може призвести до ураження органів-мішеней: серця, мозку, сітківки ока, нирок, периферичних артерій. При виявленні підвищеного АТ слід не зволікати і негайно звертатися до спеціаліста.
Підготувала: доцент Росул М.М.
_thumb_wide.jpg)
