Магнітно-резонансна томографія головного мозку при травматичних пошкодженнях
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) є одним з основних методів дослідження структури головного мозку. Він відіграє важливу роль при травмах мозку, оскільки показує більш широкий спектр травматичних змін (геморагічних та не геморагічних) аніж комп’ютерна томографія.
Травми головного мозку зустрічаються більше серед чоловіків (75%) випадків та підлітків. Черепно-мозкові травми за класифікацією поділяються на: струс, забій та стиснення головного мозку.
Магнітно-резонансна томографія дозволяє більш глибоко вивчити стан тканин головного мозку.МРТ призначають як правило в підгострий період травм.
Покази до МРТ головного мозку:
• регулярні і гострі головні болі;
• шум у вухах;
• запаморочення;
• слабкості і оніміння в кінцівках;
• проблеми з пам’яттю;
• судоми;
• дезорієнтація;
• порушення координації рухів;
• після травм голови;
• у випадках захворювань очей і внутрішнього вуха.
Протипокази до МРТ головного мозку:
-наявність кардіостимулятора;
-кровоспинних кліпсів судин в головному мозку;
-великих металевих імплантів.
-кровоспинні кліпси, які знаходяться не в головному мозку;
-вагітність;
-панічні напади клаустрофобії;
-кохлеарні імпланти;
-татуювання, в яких використовуються барвники на металевій основі (крім тютюнових);
-серцева недостатність декомпенсуючого типу.
Побічні ефекти після МРТ мозку практично не спостерігаються, це підтверджують дослідження впливу магнітних полів на організм людини. Винятком можуть стати дослідження із застосуванням контрастних речовин, які в окремих випадках можуть викликати алергічні реакції.
В яких же режимах виконується даний метод?
МРТ виконується в 3 основних режимах: Т1, Т2, T2 FLAIR режимах і також зараз широко використовується дифузійна МРТ(DWI) .
В Т2 режимі є деякі обмеження , такі як:
- Високий сигнал від ліквору.
- Висока контрастність білої та сірої речовин, що не дозволяє побачити маленькі ушкодження, які близько розташовані до лікворних структур.
- Ушкодження, які розташовані в кортикальних відділах та субкортикально.
Режим Flair являється більш чутливим , ніж Т2 при кортикальних контузіях, субдуральних гематомах, ушкодженнях стовбура мозку та став одним із головних методів вивчення набряку мозку при ЧМТ.
Таким чином, знання про покази, протипокази, побічні дії МРТ,а також як травматичне пошкодження виглядає в кожному з даних режимів має важливе діагностичне значення для вибору подальшої тактики ведення пацієнта.
