Жирова хвороба печінки майже вдвічі збільшує ризик смертності
Метаболічно асоційована жирова хвороба печінки (МАЖХП) є найпоширенішим хронічним захворюванням печінки та провідною причиною захворювань і смертей, пов'язаних з цим органом.
Крім того, ця хвороба асоціюється з низкою позапечінкових захворювань, включаючи серцево-судинні захворювання, цукровий діабет 2 типу, артеріальну гіпертензію та інші метаболічні порушення. Попередні дослідження, які вивчали причинно-специфічну смертність при МАЖХП, були, як правило, невеликими за обсягом і здебільшого зосереджувалися на смертях, безпосередньо пов'язаних з печінкою. Дослідження, яке використало дані шведських реєстрів, дозволило оцінити смертність від 11 різних причин у 13 099 пацієнтів з МАЖХП і порівняти її з 118 884 контрольними особами, що належали до загальної популяції. Враховувалися вік, стать, місце проживання та календарний рік народження, а також коригувалися показники освіти, країна народження та супутні захворювання. Для обчислення коефіцієнтів ризику використано регресію Кокса, а для оцінки абсолютних ризиків було застосовано аналіз конкуренції ризиків протягом 15 років спостереження.
Під час середнього періоду спостереження (4,7 року для пацієнтів з МАЖХП і 5,8 року для контрольної групи) серед пацієнтів з МАЖХП було зафіксовано 1628 смертей (12,4%), порівняно з 9119 смертями (7,7%) серед контрольних осіб. Ці дані свідчать про те, що пацієнти з МАЖХП мають на 85% вищий загальний ризик смертності, порівняно з людьми без цього захворювання. Особливо високий ризик смерті спостерігається через захворювання печінки, зокрема не-гепатоцелюлярна карцинома (не-ГЦК) захворювання печінки та гепатоцелюлярну карциному (ГЦК). Так, ризик смерті від не- ГЦК захворювань печінки виявився майже в 27 разів вищим, а від ГЦК — в 35 разів вищим для пацієнтів з МАЖХП.
Важливим результатом дослідження стало виявлення того, що абсолютний ризик смерті для пацієнтів з МАЖХП був найбільшим для не- ГЦК раку (28,4% всіх смертей), серцево-судинних захворювань (25,9%) і захворювань печінки, не пов'язаних з ГЦК (10,8%). Водночас, лише 3% смертей були спричинені ГЦК. Це підкреслює важливість комплексного підходу до лікування пацієнтів з МАЖХП, враховуючи їхні високі ризики розвитку серцево-судинних захворювань і інших неалкогольних хвороб, не пов'язаних безпосередньо з печінкою.
Раннє виявлення та всебічне лікування МАЖХП є критично важливими для зниження рівня смертності серед таких пацієнтів. Оскільки МАЖХП часто супроводжується іншими метаболічними порушеннями, важливо включати в лікувальний процес різних фахівців: терапевтів, медсестер, ендокринологів, кардіологів, гастроентерологів, а також лікарів-онкологів. Пацієнти з МАЖХП потребують не лише медикаментозного лікування, але й адаптації способу життя, включаючи контроль за харчуванням і фізичною активністю. Дослідження також наголошує на необхідності публічних стратегій і заходів для запобігання передчасним смертям, таких як просвітницькі кампанії про ризики, пов'язані з метаболічними захворюваннями.
Ці результати підкреслюють необхідність більш глибокого вивчення причинно-наслідкових зв'язків між МАЖХП і іншими захворюваннями, а також сприяють розробці комплексних підходів до лікування та профілактики, що можуть допомогти знизити рівень смертності серед пацієнтів з цією хворобою.
Джерело: https://www.medscape.com/viewarticle/fatty-liver-disease-nearly-doubles-mortality-risk-2025a10007l7
Підготувала: доцент Віталіна ІВАЧЕВСЬКА
